Бандажирование желудка в Медико-Хирургическом Центре Доктор Лидер. Что это такое? Показания, противопоказания и возможные результаты. Консультация

12/27/2014


В конце октября я побывала на консультации в московском Медико-Хирургическом Центре Доктор Лидер на Мясницкой ул. на консультации по процедуре бандажирования желудка. Да, мы толстяки простых путей не ищем, рот закрыть не можем и ищем альтернативные варианты в надежде убрать все лишнее, что наели, не поднимая попу с дивана. О том, что мне рассказали в клинике об этом способе снижения веса, показаниях, самой процедуре и ее последствиях сегодня делюсь в своем посте.

Консультацию проводил руководитель Центра снижения веса Доктор Лидер, бариатрический хирург Елагин Илья Борисович, очень обаятельный человек, открытый, прямолинейный как все хирурги, сантиментов ждать не стоит, да вы и не за ними пришли. Сняв с меня параметры роста/веса/ИМТ/пищевых привычек и т.д. подтвердили мой диагноз «ожирение» (степень не скажу, боюсь позора), о котором я знала давно. Робко заметив, что летом я предприняла усилия отказаться от сахара и сахаросодержащих продуктов (помните мой проект Есть ли жизни без сахара?), и что до сих пор сахар практически не употребляю и сбросила за лето около 7 кг, Илья Борисович одобрительно кивнул и похвалил. Осмелев, я добавила, что 2 раза в год прохожу полное обследование, в т.ч. анализ крови на сахар и что уровень сахара стабилен много лет, держится в середине нормы. И тут меня отрезвили одним словом: «Пока…». Я его боялась, именно этого «Пока…», потому что прекрасно понимаю, что сейчас я держусь за счет огромных ресурсов моего еще молодого организма, но они не бесконечны и, рано или поздно, достигнут дна. И тогда мало не покажется – гипертония, варикоз, суставы, отдышка, проблемы с зачатием, ранний климакс, диабет II типа, рак и прочие радости, которые нам несет ожирение. Поэтому словам доктора о методе бандажирования желудка я внимала с огромным вниманием.


Как действует этот метод? Суть операции заключается в уменьшении объема желудка с помощью наложения на него специального силиконового бандажа в виде кольца. Бандаж накладывается и затягивается на желудке таким образом, чтобы разделить его на две части верхнюю и нижнюю. Чтобы пища медленнее проходила в нижнюю часть желудка, бандаж сжимают, уменьшая просвет между ними. Для этого силиконовое кольцо наполняют физиологическим раствором через специальный порт. Поскольку верхняя часть желудка, отделенная кольцом, имеет очень маленький объем (всего около 20 мл), пища быстро его заполняет, вызывая чувство насыщения. Регулируя степень сжатия бандажа, специалисты добиваются оптимального режима прохождения пищи по пищеварительному тракту и контролируют скорость потери веса пациента.
Как устроен бандаж? Применяемые сегодня регулируемые желудочные бандажи изготавливаются из биологически инертного силикона и представляют собой высокотехническое устройство, состоящее из устанавливаемого на желудок кольца, на внутренней поверхности которого закреплена регулировочная манжета, порта и соединительной трубки.


Рис.1 Устройство бандажа: кольцо – 1, порт - 2, трубка – 3.
Регулировка бандажа производится путем заполнения регулировочной манжеты физраствором. Заполнение системы приводит к уменьшению просвета кольца, а удаление жидкости - наоборот, к его увеличению.
Жидкость вводится через специальный порт, соединенный с манжетом специальной трубкой. Чтобы ввести жидкость, порт пунктируется через кожу небольшой иглой.
Порт бандажа никак не ощущается пациентом и визуально незаметен, поскольку размещается под кожей в мышцах. Первая регулировочная процедура выполняется спустя 6-8 недель после операции бандажирования, когда кольцо бандажа укрепится в тканях.


Преимущества операции по бандажированию желудка:
- операция проводится без разрезов, лапароскопическим методом
- по времени операция занимает 20-30 минут
- быстрая реабилитация после операции (на следующий день после операции пациент отправляется домой), а через 1-3 возвращается к обычному образу жизни и работе
- операция не изменяет естественного механизма пищеварения
- время адаптации к бандажу – одна-две недели
- минимальный риск послеоперационных осложнений
- минимум побочных эффектов при соблюдении режима питания и рекомендаций врача.
- в отличие от других бариатрических операций, операция по бандажированию обратима – бандаж можно снять в любой момент.
При установке бандажа на желудок, изначально его не затягивают, т.к. должен пройти определенный послеоперационный период, ткани восстанавливаются и бандаж приживается. Примерно через 2 месяца после операции по установке бандажа, его начинают заполнять физраствором, «сжимать». Эта процедура проводится амбулаторно и занимает совсем немного времени. Процедуру заполнения физрасвором кольца придется пройти 1-5 раз после операции (кому-то больше), т.к. в процессе похудения может понадобиться регулирование его ширины в большую или меньшую сторону, это будет зависеть от показаний и состояния пациента. Процесс похудения начитается, примерно, после проведения 1-2 регулировки.
Показания к операции по бандажированию желудка: Показанием для операции по наложению бандажа на желудок является  ожирение второй и третей степени, характеризующееся индексом массы тела (ИМТ) от 30 до 40 и выше. Также показанием к операции является прогрессирование заболеваний, причиной которых является избыточный вес. В их число входит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, болезни суставов и некоторые другие.

Противопоказания: Как и у любой операции, у бандажирования также есть свои противопоказания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы и легких с стадии декомпенсации
- наличие патологий пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, хронический панкреатит
- хроническая инфекция
- невозможность проведения лапароскопической операции – спайки, заболевания кожи в местах, где вводятся троакары
- беременность и прием гормональных препаратов
Операция проводится только совершеннолетним пациентам.

Жизнь после операции (правила поведения)
В КЛИНИКЕ
Сразу после операции: В день операции - до и после бандажирования - не следует есть, а в течение первых 4-5 часов после операции - пить. Можно периодически делать 1-2 глотка воды или ополаскивать рот для смачивания его полости. Через пять часов после операции можно пить воду без газа.
После операции следует избегать тошноты и рвоты. Если Вас тошнит - сообщите об этом медицинскому персоналу клиники. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты. Кроме того после операции вам будут назначены обезболивающие средства.
После операции бандажирования желудка важно сразу начать активно дышать. Если хочется откашляться, надо это сделать. Для профилактики застойной пневмонии (воспаления легких) полезно надувать воздушные шарики или резиновые игрушки несколько раз каждый час.
Уже вечером после операции можно вставать. Первый раз, рекомендуется вставать с помощью медсестры или родственников. Если у Вас не кружиться голова и не возникает других проблем, можно ходить без ограничений. Двигательная активность – хорошая профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии, поэтому в первый вечер после операции нужно встать хотя бы один раз.
1-3 день после операции: На следующий день после бандажирования разрешается пить и принимать пищу приготовленную через блендер. В течение дня нужно выпить 2-3 литра жидкости. Рекомендуются напитки без сахара и без газа, например: минеральная вода, не горячий и не крепкий чай или кофе без сахара (допускается подсластить их любыми заменителями сахара).
Для профилактики застоя крови в ногах и образования тромбов, следует делать простые упражнения: лежа в постели максимально согните, а затем разогните стопы. Повторяйте это упражнение несколько раз в день.
Выписка из клиники: Выписка пациентов после лапароскопической операции бандажирования желудка обычно проходит на 1 сутки.
После выписки из клиники не рекомендуется отправляться домой за рулем собственного автомобиля. Попросите встретить вас родных, друзей или вызовите такси. Воздерживайтесь от вождения автомобиля в течение недели после операции.
ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ КЛИНИКИ Врач может прописать Вам прием обезболивающих препаратов (3-4 дня) и антибиотиков (до 7-ми дней). Нельзя глотать таблетки целиком! Если вам потребуется принять таблетку, надо ее измельчить и запить водой.
Звоните врачу в следующих случаях:
Боль, покраснение, отечность в зоне проколов.
Мутное или имеющее запах отделяемое из проколов.
Температура выше 38, два или более раз.
Тахикардия (повышения пульса свыше 120 ударов в минуту).
Ознобы или потливость по ночам.
Постоянные боли в животе.
Появление боли в спине, грудной клетке или в левом плече.
Постоянная тошнота и/или рвота
Диарея, длящаяся более 7-ми дней.
Икота, длящиеся более 2-х часов.
Выраженная слабость, дезориентация, спутанность сознания или депрессия.
Жжение, кровь в моче, частое мочеиспускание – могут быть признаками инфекции мочевого пузыря. Следует сдать анализ мочи. Курс лечения антибиотиками эффективно решает эту проблему.
Питание и пищеварение: Спустя две недели после бандажирования желудка можно начать есть твердую пищу. Рекомендуется йогурт, нежирный творог, бананы, овощное пюре. Мясо, рыба или курица.
Постарайтесь очень тщательно пережевывать пищу - время, затрачиваемое на пережевывание еды, должно увеличиться в 4 раза! Сохраните привычку тщательного пережевывания пищи на всю жизнь!


Довольно часто, в первое время после операции, наблюдаются нарушения функции кишечника (газы и отсутствие стула). Если спустя более 3-х дней после операции эти функции не восстанавливаются самостоятельно, необходимо применять средства для стимуляции работы кишечника либо клизму. Иногда, возможна противоположная ситуация. После операции может возникнуть диарея (частый жидкий стул). Если диарея сильная или продолжается более 7-ми дней, используйте "имодиум", если эффекта не наступит, обратитесь к своему доктору.
Гигиена: Места проколов заклеены стерильными наклейками. Если наклейки остаются чистыми, менять их не нужно, но если вы заметили на них кровянистые пятна, наклейки необходимо поменять. Для этого можно приехать в клинику или, если хотите, поменять их самостоятельно. Протрите руки спиртом, отклейте старую наклейку, обработайте ранки спиртом, и приклейте новые.
Если у вас есть наклейка Tegaderm, можно принимать душ. Если такой наклейки нет, повязку мочить нельзя.
Швы снимаются в клинике через 2 недели после операции бандажирования. После снятия швов можно будет принимать ванну и плавать в бассейне.
Физическая нагрузка и возвращение на работу: После операции бандажирования желудка на протяжении 2 месяцев вставайте с кровати, не используя брюшной пресс: аккуратно свесьте ноги, и вставайте, помогая себе руками. После возвращения из клиники рекомендуется больше двигаться, гулять, плавать (после снятия швов). Однако, двигательный режим не должен быть слишком утомительным. Физические нагрузки и отдых нужно чередовать, ориентируясь на самочувствие.
На работу можно выйти через неделю после операции, если ваша работа не связана с  физической нагрузкой. Не менее 2х месяцев после операции нельзя выполнять тяжелую физическую работу, запрещены любые тяжелые физические нагрузки и силовые виды спорта.
Секс: Сексом можно заниматься через неделю после выписки. При этом не следует избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса.


ПОСЛЕ РАЗДУВАНИЯ МАНЖЕТЫ Просвет бандажа регулируется путем заполнения физиологическим раствором манжеты. Обычно в первый раз это делается в рентгеновском  кабинете через 2 месяца после операции (после того как кольцо бандажа хорошо укрепилось в тканях). Эта практически безболезненная процедура делается путем прокола кожи обычной тонкой иглой. Регулировка бандажа занимает 3–5 минут, после чего  пациент уезжает домой. Для окончательной «настройки» требуется 2–6 регулировки.
Если после раздувания манжеты в ответ даже на небольшое количество твердой пищи возникает рвота, может потребоваться дополнительная регулировка, при которой диаметр кольца на желудке увеличивается. Увеличивая или уменьшая просвет кольца, доктор добивается оптимального режима снижения веса. Регулировка повторяется каждый раз, как снижение веса приостанавливается.
Питание после раздувания манжеты: После установки желудочного бандажа пациент должен выработать новые привычки питания. Необходимо соблюдать следующие принципы:
1. Есть небольшими порциями.
2. Очень тщательно пережевывать пищу.
3. Нельзя есть и пить одновременно (пить можно перед едой или через 1–1.5 часа после еды), т.е. супы исключены.
4. Объем жидкости неограничен (до 2–3 литров жидкости в сутки). Однако, нужно учитывать  калорийность сладких напитков (фруктовые соки, коктейли, чай с сахаром и т.п.).
5.  Не лежать после приема пищи.
6. Для полноценного поступления питательных веществ, надо принимать пищу не менее 5-ти раз в сутки.
7. Избегать таких продуктов, как мороженое, шоколад, молочные коктейли. Прекратить прием сладких газированных напитков (пепси, кола, спрайт и т.п.).
8. Постепенно расширять рацион, учитывая, что некоторые пищевые продукты могут плохо переноситься. К таким продуктам относятся: жесткое мясо, макароны, некоторые овощи и фрукты, грибы, колбаса и ветчина, напитки, содержащие большое количество углекислого газа.
Витамины: Врач порекомендует Вам  прием витаминов в процессе снижения веса. Особое внимание нужно обратить на регулярный прием витаминов группы В. Перед приемом витамины следует измельчить. 


Выслушав все это, из клиники я вышла в смешанных чувствах. Как бы не была безопасна операция, это – операция и наркоз. С другой стороны, проблему избыточного веса решать необходимо. Не могу сейчас сказать, решусь ли на такой метод или нет, но, в любом случае, рада, что узнала о нем и решила поделиться им в блоге.
Более детальную информацию вы можете посмотреть на сайте Доктор Лидер http://www.doctorlider.ru или записавшись на консультацию в клинику по тел.: +7 (495) 540-40-58. Клиника располагается в самом центре Москвы по адресу: Мясницкая ул., д.32, стр.1 


*Все фото взяты из открытых источников, а также с сайта doctorlider.ru

Читайте также:

28 коммент.

  1. Тань, я очень много смотрела иностранных передач на эту тему, конечно это очень хорошее решение для людей с избыточным весом, но соглашусь что это все-таки наркоз и последствия, у меня в семь такую операцию делала тетя, единственное чем недовольна она, это строгая диета и бесконечный прием витаминов, но в любом случае, если решишься желаю удачи!)

    Beauty World by Dessi

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Лора, спасибо!
      Я пока склоняюсь к тому, чтобы найти в себе силы закрыть рот)
      Мне кажется, у меня еще не так критично с весом и возрастом, чтобы не справится самостоятельно, терапевтичесчеким путем. Думаю, этот способ для людей, с уже угрожающим жизнью ожирением. В любом случае, узнать и написать было интересно

      Удалить
  2. Мда, есть куча других способов, правда... Прочитала все)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Надя, пост носит информационный характер.
      Это не призыв к действию)) Для меня, по крайней мере)))

      Удалить
  3. Можно похудеть применяя только "правила поведения после операции".
    Не делая никакую операцию :)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Юлия, именно об этом я и подумала.
      Просто здесь бандаж выступает как некий кнут - будешь бесконтрольно жрать, будет очень физически плохо. Но я пока на такой кнут не готова)

      Удалить
  4. А я не так много жру, но толстая (((.
    Скока стоит енто удовольствие?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Катя, сейчас стоит 97 тыс плюс анализы и сам бандаж, они разного производства и цены

      Удалить
  5. У меня было две лапары....фигушки ты к вечеру встанешь с кровати.И потом шрамы....
    Мне кажется тут силу воли надо тренировать.От сахара ты уже отказалась.Дальше самое зло это пиво и булки.
    Мне от сахара очень трудно отказаться.Ну люблю я сладкий кофе, шоколад...Правда вот булки не люблю и могу прожить без пива))) Но толку то...все равно жирная.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Катя, лапары и наркоз бывают разные, тут смотря что режут, какой наркоз дают и как надолго. Я после первой через 2 часа бегала, а после второй сутки была как не своя. Но в данном случае, я бы все же не один раз подумала - лечь или нет на стол. Если бы была критическая сталия, угрожающая жизни, то наверное. А так - пока попробую дисциплину и тренировки

      Удалить
  6. прочитала все) да уж - сомнительное удовольствие это( лучше правда не есть ничего,силу воли развивать))

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Светик, тебе об этом можно вообще не думать)) у тебя все отлично с попой и боками)))

      Удалить
  7. Прочитала "от и до"... Страшновато, всё-таки...операция/наркоз и инородное тело в теле..шрамы...брррр...

    Танюша, надо продолжать тренировать силу воли! Это самый лучший способ. С сахаром тебе это замечательно удалось! :))) Придумай новый проект, делись с нами в блоге. Мы руками и ногами тебя поддержим!!! Я так буду "болеть" за тебя!!! (ничего что я на "ты" перешла?)
    Я часто вспоминаю классное фото, когда подруга тебе делала макияж. С такой улыбкой у тебя всё получится!!!:)))))

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Таня, спасибо!!!!!
      Да, именно над этим новым сейчас и думаю)))) заранее спасибо за поддержку!!!!
      И да, ко мне лучше на ты))))

      Удалить
  8. Все таки это вмешательство в организм, а оно тоже для здоровья бесследно не проходит, как и наличие лишнего веса...Тут непонятно, что хуже.. Мне кажется эта процедура уж совсем для крайних случаев, когда самостоятельно человек уже не может справится с проблемой... А вообще во всем нужно знать меру. Я небольшого роста и на мне каждый лишний кг очень заметен, при росте 158 мой обычный вес 55-57 кг., в общем-не худенькая и поесть ой как люблю) В юности часто сидела на диетах и отказывалась то от мяса, то от сладкого, то от соленого, один раз так увлеклась, что похудела до 40 кг, потом год не могла нормализовать вес и обменные процессы. Теперь понимаю, что это было страшновато для окружающих, а мне нравилось тогда и хотелось еще похудеть в отдельных местах))
    Сейчас меня как то и не тянет худеть, хотя лишние кг присутствуют, главное хорошее самочувствие, нормальная физ. нагрузка и не есть всяких вредностей и можно и с лишними кг быть красивой и нравится себе и окружающим:)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Настя, согласна, думаю, это действительно для крайних случаев.
      Любить себя надо, но и с большим излишком нужно бороться, важно не переборщить. Тебе повезло, что молодой организм справился с истощением, не всегда так везет. Тут нужно ооооочень грамотно подходить к вопросу.

      Удалить
    2. Да, это точно, я еще легко отделалась, но зубы я себе тогда подпортила - начали крошится. Из-за того что сидела на овощах из организма вымылся кальций, потом чинила их. Но в 17-18 лет особо не думаешь о последствиях, главной была цель-похудеть. Так что перед любым вмешательством, будь то диета или операция, лучше консультироваться со специалистами и не с одним, а с несколькими и рассматривать альтернативные варианты

      Удалить
  9. Таня, интересный и подробный рассказ. Вот что интересно - тот режим питания, который необходимо соблюдать при установке бандажа тоже требует определенной силы воли и в нем присутствует много элементов как раз таки здорового питания, например, дробное питание, тщательное пережевывание, отказ от газированных напитков, что само по себе хорошо сказывается на организме. Поэтому тоже согласна с тобой, что наложение бандажа - крайняя мера, когда по-другому уже никак. У меня после выхода на работу из декрета и резкой смены образа жизни случилась прибавка веса, часть из нее я устранила, часть никак не поддается. Сейчас для себя я рассматриваю переход на правильное и регулярное питание и много читаю по подходе Школы идеально тела Sekta, не знаю, может, тебе тоже будет это интересно. Не навязываю, конечно, ни в коем случае. Мне кажется, залог любых изменений это, все-таки, сила воли в работе над собой. Как показал твой пост, даже ношение бандажа на желудке этого требует))

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Катя, спасибо! Sekta знаю и кое что у них мне близко.
      О себе могу сказать, что в последний год я просто распустилась, отпустила тормоза, а брать себя обратно в руки ох как лень((((
      Да, после операции ты обязан вернуться к тому образу жизни, который тебя приведет к исхуданию и без бандажа, но тут бандаж служит не только психологическим фактором сдерживания, но и физическим - съешь больше положенного или не того. то может наизнанку вывернуть. Врач предупредил, что хотя бы раз это происходит со всеми. Поэтому да, этот метод особенно подойдет для тех, кто уже сам себя ограничить не может и все перепробывал

      Удалить
    2. И знаешь, здорово, что есть способы хотя бы такие, которые могут помочь людям, которые уже на себя махнули рукой.
      Я, вроде как, собралась в секту. Настраиваюсь еще)

      Удалить
    3. Да, думаю,этот вариант спасение для людей данной категории.
      Я тоже постепенно настраиваюсь. Даже на НГ приготовила ровно столько, чтобы съесть на ужин, и никаких шуб и майонезов))) все ка обычно))) и в праздники холодильник полупустой))) зато у нас ни грамма привеса)))

      Удалить
    4. У меня привес есть немного, но я к этой цифре была готова, так сказать, разрешила ее себе. Надо сказать, сейчас, к концу января ушло уже все, как началась опять вся эта суета с ранними подъемами, откапыванием машины из-под снега и работой))

      Удалить
    5. А я на праздниках даже уменьшилась в объемах))))
      Ела мало, принципиально холодильник ничем лишним не загружала, все как всегда - индюшка, овощи и фрукты.
      И много активности - прогулки, шоппинг.
      И брюшко стало меньше и джинсы на попе повисли))

      Удалить

© 2013-2016 sherochkasmasherochkoi.com
Копирование отзывов строго с указанием прямой ссылки на источник!